Parkinson hastalığının sessiz belirtileri: Görmezden mi geliyoruz?


Zamanla berbatlaşan bir nörodejeneratif hastalık olan Parkinson hastalığı (PD), ekseriyetle titreme, kaslarda sertlik ve hareketlerde yavaşlık ile tanımlanır. Lakin daha az anlaşılan ve gereğince duyurulmayan, daha az motorize, daha az belgelenmiş semptomlar, besbelli semptomlardan yıllar evvel ortaya çıkar. Bu ince ihtarları tespit etmeyi öğrenmek, daha erken tespiti kolaylaştırabilir ve hastaların ömür kalitesini artırabilir.
Parkinson Vakfı’na nazaran, dünya çapında 10 milyondan fazla kişi Parkinson hastalığına sahiptir. Pekala, parkinson hastalığının ihtar işaretleri nelerdir?

1. KOKU KAYBI (Hiposmi)
Parkinson’un en erken belirtilerinden biri, hiposmi olarak bilinen koku alma duyusunun azalmasıdır. Çalışmalar, Parkinson’lu bireylerin %90’ının motor semptomları ortaya çıkmadan yıllar evvel bir ölçü koku alma bozukluğu yaşadığını göstermektedir. Birçoğu bunu kıymetsiz bir rahatsızlık yahut yaşa bağlı bir değişiklik olarak görmezden gelerek tanıyı geciktirir.

2. KABIZLIK
Kronik kabızlık, Parkinson hastalarının %60-80’inden fazlasında görülür ve mümkün bir erken ikaz işareti olarak kabul edilmektedir. Sindirim sisteminin yavaşlaması, sindirim sistemindeki hudut uçlarının dejenerasyonundan kaynaklanır ve bu, beyin tabanlı semptomlardan yıllar evvel gelişebilir.

3. UYKU BOZUKLUĞU
Parkinson, teşhis konulmadan evvel bile uykuyu derinden etkileyebilir. İnsanların hayallerini fizikî olarak canlandırdığı REM uyku davranış bozukluğu (RBD) olarak bilinen bir durum, Parkinson hastalığına yakalanan bireylerin %30’undan fazlasında tanımlanmıştır. Uykusuzluk, hipersomnolans (aşırı gündüz uykusu) ve huzursuz bacak sendromu da sıklıkla görülür, fakat gereğince bildirilmemektedir.
4. DEPRESYON VE ANKSİYETE
Ruh sıhhati değişiklikleri Parkinson’a bir cevap değildir, lakin hastalık sürecinin bir modülüdür. Araştırmalar, hastaların %40-50’sinin motor semptomlar belirginleşmeden evvel depresyon yahut anksiyete yaşadığını göstermektedir. Beyindeki dopamin dengesizliği duygusal düzensizliğe yol açar ve klinisyenler psikiyatrik semptomları mümkün erken göstergeler olarak düşünmelidir.

5. SES VE YÜZ DEĞİŞİKLİĞİ
Yumuşak, alçak ses (hipofoni) ve azalmış yüz tabiri (maskeli yüz) ince fakat açıklayıcı işaretlerdir. Arkadaşlar yahut aile üyeleri, kişinin daha sessiz konuştuğunu yahut duygusuz göründüğünü fark edebilir. Çoklukla utangaçlık yahut bitkinlik olarak göz gerisi edilse de, bu semptomlar Parkinson’un birinci nöromüsküler tesirinin tezahürleri olabilir.
6. MİKROGRAFİ
Bu, harflerin daha küçük ve daha kompakt hale gelmesinde bir değişikliktir. Mikrografi erken bir motor belirtisi olabilir fakat özel olarak aranmadığı sürece ekseriyetle gözden kaçar. PD’de karakteristik olan bradikineziyi, hareket yavaşlığını gösterir.

Bu semptomlar kendi başlarına ilgisiz yahut kıymetsiz görünse de, bilhassa 60 yaş üstü şahıslardaki münasebetleri tasa vericidir. Erken motor olmayan semptomların birinci ortaya çıkmasından tanıya kadar geçen ortalama gecikme 5 yıla kadar sürebilir. Bu türlü bir gecikme erken müdahale fırsatını azaltır ve bu da potansiyel olarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Bu daha ince semptomların farkındalığının artması, hastaların ve hekimlerin Parkinson’ı daha erken teşhis etmelerini sağlama potansiyeline sahiptir. Hastalığı değiştiren tedaviler üzerine devam eden araştırmalarla, erken teşhis geliştirmek sonuçları düzgünleştirmek ve daha uzun müddet bağımsız yaşamak için kritik ehemmiyete sahip olacaktır.
Bu makale yalnızca genel bilgi verme hedefiyle yazılmıştır ve doktor tavsiyesi olarak ele alınmaması gerekir. Makalenin içeriğinden yola çıkarak okurun kendi başına koyduğu teşhislerden ntv.com.tr sorumlu değildir. Sıhhatinizle ilgili rastgele bir kaygınız varsa hekiminize danışın.